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其实在值班室睡觉。
“宋子墨呢？”
“实验室练关节镜！”
确实在练习关节镜。
“人都齐了吧？等下我们讨论一下王昌鑫的病历。”张教授略微点了一下人头。
“韩主任在行政楼，还没回来。”田主任搬椅子给张教授坐。
“没事，你们先准备一下，等等韩主任，这个病例讨论几天前就提出了，你们都看过书吧？”
“看过看过!”小五张林异口同声。
大家都到示教室去等韩主任，田主任打了电话，韩主任正在回来的路上，没多久，韩主任回来了。
讨论开始，小五管的病人，小五汇报完病历。
“小五，你们几个研究了病历，也提前看过书，你谈谈对这个病例的看法。”田主任主持。
小五看着屏幕：“这个病人的诊断没有问题，右侧胫骨慢性骨髓炎，影像检查和细菌培养都支持。最好的方法，将胫骨感染骨组织彻底切除，再用外固定架行胫骨延长，缺损部分用含万古霉素硫酸钙临时填塞。”
杨平跟他们讲过了，心里有点逼数。
“这个胫骨骨延长至少要三十厘米，这个长度是十分罕见的，会不会出现神经血管的并发症？张林，你说说。”田主任追问。
“嗯，这个，那个——”张林抓抓头。
宋子墨接过来说：“这种跟畸形短缩肢体延长有区别，不需要考虑神经血管的延长极限，因为只是延长骨组织，血管神经不需要延长。理论上原来有多长就能够延长多少，不存在极限。”
宋子墨知识扎实，曾经号称主任查房的问题终结者。
“延长器械有两种可以选择，外固定架和髓内钉，这两种，外固定架更适合这个病人，保留的近端和远端胫骨，均可以放置两组固定针，外固定架安装没有问题。”田主任补充。
一般人只知道外固定架可以做延长，不知道还有一种专用髓内钉也可以做延长。
“杨平有什么看法?”张教授点名，杨平发言总不是很积极。
杨平定了定神说：“大家说得都很详细了，没什么说的了。穿针的时候，注意选择肌间隙进针，这样延长期间，针对肌力训练干扰最少。”
宋子墨望过去，从肌间隙穿，说得轻巧，可操作起来很难完全做到。什么事情到他那好像都简单。
韩主任收集大家意见，做教学性总结，画龙点睛：“伊里扎洛夫（Ilizarov）的牵张组织再生理论：生物组织缓慢牵引产生一定的张力，可刺激组织的再生和活跃生长，其生长方式类似胎儿组织，均为相同的细胞分裂。通俗一点，利用缓慢持续的牵引，让组织回到胎儿时期可以生长状态。这个技术对传统加压骨折愈合理论是颠覆性的。”
杨平对这些医学理论的开创者极为仰慕，这些人脑洞足够大，想象力丰富。
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