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“我记得她以前也做过CA199是正常的？”杨平问道。
陈医生点点头：“是的，以前做过CA199，一直是正常的。”
CA199是肿瘤标志物，这么高，居然超出10倍，如果考虑肿瘤，那么之前的诊断都可能被推翻，做器官移植之前，诊断有问题可不行。
肿瘤标志物也只是一个指标而已，不是说升高就一定是肿瘤，还需要考虑其它方面的因素。
潘豆豆现在的诊断是自身免疫性肠平滑肌炎，杨平亲自看过病理切片，这个肯定不会有问题，难道其它部位有肿瘤存在，杨平开始在脑子里排查。
“将病历拿过来，我看看。”杨平觉得应该好好再次看看病历。
陈医生立刻将病历拿过来，但是最近查的几张检查单没有加进去，还放在护士站的柜子里，方主任很是不爽：“怎么搞的，快去拿。”
一个规培生立刻跑去拿检查单，急得额头上直冒汗，这几张检查单都是因为CA199升高后才增加的检查。
“将她入院前的检查全部拿出来，怎么像挤牙膏一样。”方主任训斥自己的研究生和规培生。
杨平翻到这张检查单，CA199居然有255U/ml，一般正常值是0-25U/ml，也就是已经达到正常高值的10倍以上。一般来说这种指标升高多见于胰腺癌、肝癌、结肠癌，一些消化系统的良性肿瘤也会出现增高。
但是这种指标特异性不足，临床上所有检查有两个重要的评价参数：灵敏度和特异性。
灵敏度检测疾病的存在；特异性减少错误的机会。
所谓灵敏度高就是发现疾病能力很强，如果用杀毒软件检测病毒来做比喻，一万个文件混杂有100个病毒，它可以将这100个全部检测出来，但是可惜，它检测出来认为是病毒的文件不止100个，有好几百个，100个病毒包括在这几百个文件里。
特异性是什么呢，特异性是它只能检测出50个病毒，但是这50个全是病毒，没有混杂其它文件。
CA199特异性不高，即使它升高，不一定是胰腺癌之类。
比如女性的月经期，CA199就会升高，杨平想了想，这其它检查没有任何肿瘤的迹象，应该是其它原因。
“患者的经期规律怎么样？现在是经期吗？”
“这个，陈医生没有太患者经期规律。”李医生一时回答不出来，探头去翻看病历，在住院记录里有一栏专门记录月经史的，但是很多医生可能不会太在意。
看到当时记录的月经史，陈医生开始推算下一次月经来的日期。
“去问问不就知道了，在这里掰着手指瞎算什么。”方主任是刀子嘴豆腐心的人，性格直爽，所以有点喜欢训人。
不过他手底下的医生已经习惯，他训人归训人，但是没有什么坏心眼，反而对手底下的医生很护犊子。
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