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估计内分泌科会诊让继续补钠且慎用利尿剂是这个原因——让更多的钠进去而且要少排钠。
但是我看病例的题干,发现这名患者胃口虽然不是很好了但也不至于血钠突然就掉这么快。
危急值出现的前几天血钠稍微有点低的时候估计管床医生会让他吃咸一些,或者会叮嘱患者口服盐胶囊。
就算吃不下那么多咸菜或是盐胶囊,当时医生给患者补的钠也足够。
所以进去的少这个原因不成立。
至于出来的是不是多了,24小时尿的电解质……”
吉翔说着,抬手挠了挠头。
“这里没有24小时尿电解质的化验报告,让我很疑惑。”
孙处长顺着吉翔的话听下来,听到这里的时候像是被人狠狠抽了一记耳光。
当时的确是因为题干太长,加上孙处长并不认为预备役规培生有解出来这道题的本事,所以删减了一个报告单。
他觉得这个报告单不算很重要,可是这事儿被吉翔当面指出来,孙处长知道自己漏掉了一个主要的参考资料。
这特么就尴尬了。
“既然没有报告单,你是怎么解题的呢?”赵院长面色和蔼的问道。
“根据前后患者的状态猜测出来的。”吉翔坦然系统NPC当时说的话说出来。
“……”
“……”
“你猜的化验数值是多少?”赵院长追问道。
面前的吉翔英气勃勃,让赵院长有些羡慕,这要是自己儿子该多好。
不对,要是自己儿子能当着附二院专家的面这么侃侃而谈、毫无惧色,仿佛他才是专家,正在教训一群学生。
如果是这样,那该有多好!
吉翔听赵院长这么说,拿起笔和纸写下系统NPC给出的数值。
事情已经过了两年,在场也没有骨科或是肾内、内分泌的当事专家在,没人记得那张24小时尿电解质的化验结果是多少。
就算是当时的专家们在,也不会记得。
墨教授看了几眼,觉得吉翔写的有点道理,但临床检验结果千变万化,吉翔还是太过于主观了一些。
“你去病案室取病历。”孙处长让手下的科员取病历。
这有点小气,墨教授无奈的摇了摇头。
他观察吉翔的神情,见吉翔并不以为然的轻松模样,知道这是年轻人还没在临床淬过火的原因。
很快,病历被拿来,孙处长哗啦哗啦翻着陈年的病历。
病历虽然保存完好,但依旧有些腐味。
“误差肯定有,吉同学提供了一个思路。”墨教授提前帮着吉翔准备好台阶。
赵院长轻轻一笑,看了一眼吉翔,心里摇摇头。
缺失的临床资料光靠脑补就能补出来?
这不是开玩笑么。
即便是普通的化验资料也不可能靠着脑补想象出来,更别说这个患者当年全院会诊那么多次,属于疑难病例。
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