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但罗浩并不确定。
给患者留针,做皮试,15分钟后打药。
64排ct的影像一帧一帧出现在屏幕上。
很快,林语鸣就看见了“问题”所在!
他毕竟是影像专业毕业的大学本科生,那个年代的本科生还勉强算是天之骄子,和扩招再扩招后的大学生不一样。
患者结肠有异常影像!
“林处长,是这里。”罗浩用手点着屏幕说道,“我看不是肿瘤,应该是结肠脂肪瘤。”
“结肠?脂肪瘤?!”林语鸣不解问道。
“这里,盲肠的位置发现大小为6cm的腔内病变,病变边界清晰,考虑是均匀脂肪密度无固体成分。该病变肿块造成部分结肠梗阻,我诊断为盲肠脂肪瘤。”
罗浩看了一眼视野右上角的系统面板,诊断辅助ai已经给出明确诊断。
“结肠壁增厚并伴有皱襞水肿,提示伪膜性结肠炎。”
罗浩又补充道。
“是回盲部的腔内脂肪瘤导致肠道不完全梗阻,诱发炎症,所以阑尾才有问题的?”林语鸣试探问道。
此时此刻,他已经下意识知道自己的临床水平要比外甥差很多。
“是。”罗浩笑了笑,“所以说诊断急性阑尾炎说对不对,说错不错。”
原来是这样,林语鸣的思路一下子打开。
接下来怎么解决,他也有了自己的想法。
陈勇看着屏幕里的异常“肿块”发呆,万万没想到罗浩要做64排ct,竟然一下子看出问题所在。
正常急性阑尾炎是绝对不会做64排ct的,这类患者哪怕再来就诊,估计也会误诊。
罕见病从来都不在地市级医院的诊断范围之内,遇到只能说是“倒霉”。
要是每一个患者都做详尽的检查,估计还没等筛查出来一例类似的患者,医生就要被投诉得失业了。
罗浩挺厉害,陈勇深深的看着罗浩。
而罗浩却浑然不知,他看着屏幕,也不知道在干什么。
“罗浩,下一步怎么办?”林语鸣问道。
“有几个解决方案,第一,腹腔镜下探查,行盲肠局限性阶段性切除伴阑尾切除术。”
林语鸣皱眉沉吟。
“因为患者半个月前做了阑尾切除手术,二次手术的话我不推荐。”
“简单点。”林语鸣低声道。
“第二,我建议用肠镜做切除。”
“还有么?”
“暂时没了。”
林语鸣若有所思,没有继续问。
陈勇独自把患者送回去,正赶上查房,温主任只瞥了一眼,就像是没看见似的,擦肩而过。
要和温主任汇报病情的陈勇一句话都没来得及问出口。
不对劲,肯定哪里不对劲!
陈勇和管床医生做了交接后开始按照姜文明说的补病程记录。
他写的很详细,甚至有些啰嗦。
写完后又仔细看了两遍,这才去门诊找姜文明。
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